ERCP nasıl yapılır ?

ERCP işleminin uygulandığı bölgenin anatomik yapısı

ERCP'ye Nasıl Hazırlanmalısınız?

Üst sindirim sistemi, ERCP işleminden önce boş olmalıdır. Genellikle işlemden önceki 6 ila 8 saat boyunca herhangi bir şey yenilip içilmesine izin verilmez. Bu süre zarfında sigara içmek ve sakız çiğnemek de yasaktır.

Hastalar, sahip oldukları tüm sağlık durumlarını (özellikle kalp ve akciğer sorunları, diyabet ve alerjiler) ve aldıkları tüm ilaçları doktorlarına bildirmelidir. Hastalardan kanın pıhtılaşmasını etkileyen veya genellikle ERCP sırasında verilen sakinleştiricilerle etkileşime giren ilaçları almayı geçici olarak bırakmaları istenebilir.

Üst GI endoskopiden önce ve sonra kısıtlanabilecek ilaçlar ve vitaminler şunları içerir:

• Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar

• Kan incelticiler

• Tansiyon ilaçları

• Diyabet ilaçları

• Antidepresanlar

ERCP'den sonra 12 ila 24 saat boyunca, sakinleştiricilerin süresinin tamamen geçmesine izin vermek için araba sürmeye izin verilmez. Randevudan önce, hastalar eve gitmek için planlar yapmalıdır.

Ercp, ameliyathane ortamında yapılır ve 15-60 dakika kadar zaman aralığında tamamlanır. Hasta, anestezi uzmanının vereceği hafif anestezi ile ağrı duymayacak ve tepki vermeyecek düzeyde uyutulur. Yüzeyel anestezi, ameliyatlarda yapılan anestezi kadar yoğun değildir. İşlem esnasında anestezi uzmanı hastanın; tansiyon, nabız ve kandaki oksijen seviyeleri gibi parametreleri anlık takip ederek hastanın anestezisinin istenilen düzeyde tutulmasını ve hasta güvenliğini sağlar. Yüzeyel anestezide hasta 5-10 dakika içinde uyanabilir. 

Duodenoskop (ercp için özel endoskop) ile mide ve on iki parmak bağırsağına ulaşılır.  Burada yer alan safra çıkışının bulunduğu ağızdan bir ince tüp ile girilerek safra yollarına ulaşılır ve kontrast madde enjekte edilir. Bu madde, organların yapısının görüntülenmesini sağlar. 

Özel durumlarda duodenoskop ile birlikte bir kamera da (kolanjioskop) kullanılır. Böylece doktor organların iç yapısını görüntüleyebilir ve gerekirse problemli bölgeleri tedavi edebilir ya da tanı amaçlı parça alabilir(biyopsi).  Elde edilen bütün görüntüler bilgisayar sisteminde saklanır.

Ercp, genellikle yatışı gerektirmez ve hasta aynı gün evine gidebilir. Ancak bazı durumlarda daha ileri tedavi gerekebilir ve hasta birkaç gün hastanede kalmayı gerektirebilir.